康宏銘 醫師
國外知名的醫學網站< Medscape>在2017-3-30報導了一篇名為「降血糖藥物Metformin與失智症及巴金森氏症有關」，點擊率一直居高不下。這篇報導所介紹的研究正好是來自台灣的雙和醫院團隊。在追蹤了9300名糖尿病患者長達12年之後，發現有使用Metformin(商品名Glucophage)比未使用者，罹患失智症的比率多出一倍。而根據目前糖尿病的藥物治療建議，Metformin正是首選藥物！那到底是該用還是不用呢？
事實上，<Medscape>在2013年也報導了一篇類似的研究，來自澳洲的醫療團隊針對有使用Metformin的糖尿病患者，例行的補充維生素B12，結果失智症的風險減少了一半！由於Metformin會干擾小腸末端對維生素B12的吸收，因此是有可能導致維生素B12的缺乏。但是大多數維生素缺乏的初期症狀經常是不太明顯而容易被忽略，因此研究人員特別建議應該讓患者血中維生素B12濃度，維持在最佳的(optimal)而非適當的(adequate)的水平。在2017年美國糖尿病指引(ADA 2017)中，也特別提醒醫療人員，必須注意使用Metformin的患者是否有維生素B12缺乏的風險。
<Medscape>在2017-4-07也專訪了一個在紐約研究失智症的團隊，針對帶有APOE4基因的失智症高風險族群，除了例行的補充維生素B12以外，維生素D以及Omega 3深海魚油的補充也至關重要。大腦的脂質含量甚高，其中的Omega 3脂肪酸(包括EPA及DHA)更是聰明與否的關鍵。不過根據研究，大腦的DHA要全部換新，需要兩年半的時間來完成。也就是說，如果只吃幾個星期的魚油就希望看到明顯的成效是不太可能的。長期規律的補充，才是正確的保養之道。